第 30 篇

檢查都正常,不代表是你想出來的

心悸、頭暈、全身不對勁,跑了好幾科,報告全部正常。家人說你想太多,有些醫生也這樣覺得。

第 30 季是飛翔最私人的一季。他自己曾經是嚴重的焦慮症患者,頭暈、失眠、多種恐懼,也有過輕生的念頭。他說之前不相信有人間地獄,得了這個病,他信了。他用很大的篇幅在講一件事:這些難受不是想出來的。

舊自行車

他用自行車來解釋。一部騎了很久的舊車,騎起來又累又費勁,送去檢查,每個零件都正常,就是舊了,功能沒有新的時候好。

神經症多半屬於這一類。檢查查不出問題,痛苦卻是真的。逐項檢查都正常,和整個人覺得好不好,是兩回事。

鳥本來就有傷

他還用驚弓之鳥來比喻。鳥本來有傷,聽到弓弦聲,一緊張傷口裂開,掉了下來。如果這隻鳥沒有傷,只是一聲弓響,不會掉下來。

所以不要只問「這點小事我怎麼就受不了」。同樣的刺激落在不同的底子上,結果差很多。比較有用的問題是:我最近的底子是怎麼被消耗的?

他總結自己的病因是一個公式:熬夜、縱慾、久坐。在他的經驗裡,這三樣加起來特別傷。這是他的歸納,焦慮症的成因很多,遺傳、壓力、生活事件都可能有關,不需要全部歸到同一件事上。

累積很久,垮得很快

他的病程有一段很驚人。他頻繁手淫十幾年,靠著愛運動、作息規律,都沒有出現神經症。後來開始熬夜久坐,前後放縱一個月,就發病了。那段時間他每天做幾百個伏地挺身,臥推 120 公斤,一點也不像要生病的樣子。

他的結論是強壯不等於健康。「一直沒事」也不太能當作安全的證明,可能只是撐住你的那些東西還在。

症狀很多,不一定是很多個問題

他聊過的人裡,很多人有十幾種甚至幾十種症狀,此起彼伏,搞得自己很恐慌。他認為根源其實只有一個,就是植物神經功能紊亂。

這個解釋不一定適用於每個人,但有一點可以記住:症狀的數量本身就會嚇人。與其一項一項分開恐慌,不如找醫師做一次整體的評估。

檢查要有停止點

他也描述過疑病的循環:去檢查,正常,舒緩一點,過段時間又不舒服,再去檢查。他的建議是該查的查,檢查一次排除了器質性的問題,就不用經常去查了。

這要搭配一個提醒。出現新的症狀,或原來的症狀明顯變化,還是要回去看。第一次出現胸痛、呼吸困難,請先就醫排除心臟和肺的問題,不要自己認定是焦慮。

關於藥物

他曾經嚴重依賴藥物,對藥物的評價很負面,也主張找中醫。這是他個人的經歷和選擇。焦慮症和憂鬱症有多種治療方式,包括藥物和心理治療,請和身心科或精神科醫師討論。已經在服藥的話,不要自己停藥或減藥,突然停藥可能會更不舒服。

這條路很慢

他家裡還留著一大箱過期的藥,提醒自己曾經活在症狀地獄裡。他說恢復是很慢的過程,嚴重的至少要一年以上,需要耐心。他也說,不被理解的時候特別難撐,能找到懂的人很重要。

如果你現在正在這段路上,可以先告訴一位信任的人,然後去看身心科。如果有傷害自己的念頭,請撥安心專線 1925,24 小時都有人接;有立即的危險,請打 119 或到最近的急診。

本文的觀念整理自飛翔老師《戒為良藥》第 30 季,文字與延伸內容由本站撰寫,不代表原作者的看法。

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